Кератопластика

Кератопластика: информация для пациентов
Кератопластика, пересадка роговицы, трансплантация роговицы, замена роговицы, пластика роговицы – все эти термины идентичны по своему значению и представляют из себя название одной и той же глазной операции. Сутью такого вмешательства является замена поврежденной ткани роговой оболочки глаза больного на аналогичную здоровую донорскую ткань или специальным образом приготовленный биоимплант.

Роговица представляет собой прозрачную бессосудистую ткань, расположенную в передней части склеры. Роговица у человека занимает примерно 1/16 площади наружной оболочки глаза. Она имеет вид выпукло-вогнутой линзы, обращённой вогнутой частью назад. Диаметр роговицы является почти абсолютной константой и составляет 10-14 мм, однако вертикальный размер обычно на 0,5—1 мм меньше горизонтального. Толщина роговицы в центральной части от 680 до 500 мкм, по краям — 1—1,2 мм.

Диаметр роговицы незначительно увеличивается с момента рождения до 4 лет и с этого возраста является константой. То есть рост размеров глазного яблока опережает возрастное изменение диаметра роговицы. Поэтому y маленьких детей глаза кажутся несколько больше, чем y взрослых. Функционально роговица обеспечивает проведение света внутрь глаза, а также преломление его: индекс преломления вещества роговицы составляет 1,37, преломляющая сила — 40 дптр.

Помутнение роговицы называется бельмом. По причине формирования помутнения роговицы бельма могут быть ожоговые (термические и химические), дистрофические, врожденные; по площади, которую бельма занимают на роговице: тотальные, субтотальные и локальные; по глубине поражения роговицы: поверхностные и глубокие. После перенесенной проникающей травмы роговицы может сформироваться бельмо роговицы в виде рубца. В зависимости от причины формирования бельма, его размеров, формы и положения на роговице выделяют несколько видов кератопластики.

Сквозная кератопластика. При этой операции производят замену всей толщи роговицы на площади диаметром 6-11 мм.

Передняя послойная кератопластика. Такое хирургическое вмешательство позволяет заместить передние слои роговицы и сохранить собственные задние слои роговицы больного. Очевидно, что подобные хирургические вмешательства можно проводить больным с поверхностными бельмами роговой оболочки глаза.

Задняя послойная кератопластика выполняется пациентам с дистрофическими заболеваниями роговицы, как правило, после ранее перенесенных внутриглазных операций.

Важнейшим вопросом, который в значительной мере определяет степень восстановления остроты зрения у больных после перенесенной кератопластики, является характер и качество применяемого материала. В настоящее время практически все ведущие клиники мира осуществляют кератопластику с использованием изделий, изготовленных путем специальной обработки донорского материала. Применение таких биоимплантов позволяет выполнять кератопластику в плановом порядке, гарантировать отсутствие инфекции. Кроме того, исследование биоимпланта до операции позволяет отбирать для проведения операции исключительно качественные ткани с пониженной иммунной активностью, которые гарантируют высокую вероятность прозрачного приживления. Применение «Материала для восстановления роговицы», производства глазного банка «АйЛаб», позволяет добиться до 90% прозрачного приживления в некоторых контрольных группах пациентов.

Применение нашего изделия показано при определенных стадиях кератоконуса, дистрофий роговицы, травматических рубцах роговицы, а также при повторной кератопластике (после ранее перенесенных вмешательств), бельмах и рубцах роговицы различного генеза.