Прижизненные нарушения поверхности роговицы

Ocular Surface Alterations and In Vivo Confocal Microscopic Features of Corneas in Patients With Newly Diagnosed Graves’ Disease.

Kocabeyoglu, Sibel MD; Mocan, Mehmet C. MD; Cevik, Yakup MD; Irkec, Murat MD

Прижизненные нарушения поверхности роговицы, исследованные с помощью конфокальной микроскопии у больных с выявленной базедовой болезнью.

Цель: оценить характеристику и микроструктуру передней поверхности роговицы глаза у пациентов с недавно диагностированной болезнью Грейвса (GD) без признаков активации щитовидной железы с поражением глаз (ТED).

Методы: были обследованы восемьдесят глаз 40 пациентов с впервые выявленным GD и 40 их ровесников составивших контрольную группу. Все обследованные прошли тесты исследования глазной поверхности в порядке: время разрыва слезной пленки (BUT), прокрашивание лизамином зеленым (LG), тест Ширмера 1 с анестезией, и анкетирования наналичие заболевания глазной поверхности (индекс OSDI). Базальные эпителиальные клетки, кератоциты, плотность эндотелиальных клеток и суббазальные нервы были оценены с помощью прижизненной конфокальной микроскопии (IVCM). Результаты исследований были оценены с помощью статистического анализа.

Результаты: у больных с GD был выше OSDI (5.9 +/- 6.6 против 1,7 +/- 2.4, соответственно, Р <= 0.001) и LG окрашивание по баллам (0.5 +/- 0.2 против 0.6 +/- 0,4 соответственно, Р = 0,003), и ниже, но баллы (7.3 +/- 2.5 против 9.9 +/- 1.7, соответственно, р < 0,001) по сравнению с показателями контрольной группы. Пациенты с GD имели низкую среднюю пдотность базальные эпителиальных клеток (3928 +/- 657 клеток/мм[надстрочный двух значное] против 4771 +/- 622 клеток/мм[надстрочные цифры два], соответственно) и общую плотность суббазальных нервов (958 +/- 394 клеток/мм[надстрочный двух значное] против 1416 +/- 744 клеток/мм[надстрочные цифры два], соответственно) и выше извитость суббазальных нервов (2.7 +/- 0.8 против 1.6 +/- 0.6, соответственно) по сравнению с показателями контрольной группы (р < 0,001). Была обнаружена статистически значимая отрицательная корреляция между длительностью симптомов тиреотоксикоза и BUT (rho = -0.273, Р = 0,014) и положительная корреляция между LG баллами прокрашивания (РО = 0.329, Р = 0,003). Значительное уменьшение BUT (РО = -0.238, Р = 0,003) и плотности эпителиальных клеток (РО = -0.174, Р = 0.029) и увеличение OSDI по баллам (РО = 0.328, Р = 0,003) были найдены с ростом значений экзофтальмомтрических измерений.

Выводы: изменения глазной поверхности начинаться на ранних стадиях Базедовой болезни до наступления ее клинических проявлений

Cornea:

Post Author Corrections: March 25, 2015

doi: 10.1097/ICO.0000000000000426